domingo, 12 de janeiro de 2014

GRAVIDEZ GEMELAR - POLIEMBRIONIA EM HUMANOS

   A gestação humana normalmente dura 09 meses (37 a 40 semanas) e consiste de um feto, porém, existem ocorrências que aumentam o número de fetos, e ainda que geram fetos unidos. 
Vamos entender as causas:



   Quando temos uma gestação gemelar (ocorrência de dois fetos geralmente) ela pode ser do tipo monozigótica (univetelínica) ou dizigótica (bivitelínica). 
O gêmeos quando univitelinos são os gêmeos idênticos, que possuem os caracteres genéticos iguais, ou seja, o mesmo DNA, podendo ter poucas diferenças morfológicas/anatômicas, diferenças nas impressões digitais, e ainda, pouca diferença na distribuição da pigmentação das retinas. Esse gêmeos univitelinos (idênticos) são oriundos de um óvulo liberado e fecundado por um espermatozoide, porém, nas fases seguintes a fertilização, onde o ovo (zigoto) começa a se dividir, há uma separação dessa massa embrionária em duas partes, geralmente por falta de uma glicoproteína de compactação que deveria manter essa massa inicial de células, a mórula, unida, assim as duas massas embrionárias separadas continuam se desenvolvendo e em condições normais, originarão dois fetos.


GÊMEOS IDÊNTICOS (UNIVITELINOS, MONOZIGÓTICOS OU MONOCORIÔNICOS)


GÊMEOS FRATERNOS (DIZIGÓTICOS, BIVITELÍNICOS OU DICORIÔNICOS)





DIFERENÇA ENTRE UNIVITELINOS E XIFÓPAGOS


   Uma ocorrência grave que pode ocorrer quando essa separação se dá tardiamente, quando já iniciou-se a diferenciação das células, é a produção de gêmeos xifópagos, comumente chamados de siameses, esse termo teve origem por causa de xifópagos que nasceram no Sião (Tailândia) em 1811, ou seja, aqueles gêmeos que nascem unidos por alguma parte do corpo. Podem ser toracópagos, quando unidos pelo tórax, craniópagos quando pela cabeça, raquipágos quando pela coluna vertebral, entre outras formas.

Já os gêmeos bivitelinos ou fraternos, são aqueles que tem seus materiais genéticos diferentes, como irmãos que nascem em épocas diferentes, geralmente tem diferenças visíveis, e inclusive podem ser de sexos diferentes. Isso ocorre quando na ovulação a mulher liberou dois óvulos, e cada um foi fecundado por um espermatozoide, gerando assim, dois embriões diferentes.
Existem muitas ocorrências diferentes, onde um feto não sobrevive e é absorvido ou expulso pelo corpo materno, ou ainda o fetus in fetus, onde um feto acaba ficando instalado e mal desenvolvido dentro do corpo do outro, como um parasita, 
Existem muitas controversas sobre as causas das gestações gemelares, e ainda muitos estudos a surgir, mas alguns dados sugerem que a gestação de gêmeos idênticos tem alguma relação com idade avançada materna e/ou uso de alguns fármacos, como alguns antiinflamatórios. Já as gestações de gêmeos diferentes (fraternos), parece ter  influência hereditária de mulheres que liberam dois óvulos, um de cada tuba, durante o período ovulatório.    

GÊMEOS XIFÓPAGOS OU SIAMESES